因人因户精准施策,健康脱贫温暖人心。织网兜底、联动帮扶、家庭医生签约服务,廊坊市一项又一项惠民政策不断出台,帮助贫困群众“除病根、拔穷根”。
“这是我第一次住爱心病床,医院的护理人员对我照顾的特别细致,还告诉我安心养病,不用担心费用问题。家庭医生真拿我们当自己家人,帮我解决了大问题。”64岁的固安县马庄镇蒲落垡村贫困患者张兆卫,因眩晕在村卫生室治疗两天未缓解,通过乡村医生(签约助理)转诊到马庄中心卫生院,经签约医生诊断分析需到县级医院住院治疗,卫生院及时与县中医院指导医师取得了联系,预留了爱心病床。该患者治疗总费用3516.32元,自负费用80.88元,自负比例为2.3%;通过回访,该患者对家医团队及定点医院提供的服务非常满意。
织网兜底,让贫困群众看得起病
在医院一站式结算窗口,一位村民知道自己应付费用后,激动地流下眼泪。他是大厂县陈府镇沙岗子村雷喜旺,现55岁,患有股骨头坏死,行动不便,经大厂县卫计局做工作后纳入大病救治,于6月在县医院进行了救治,共花费46858.37元,其中医保支付15565.62元,治疗救助5201.75元,余下26091元中政府兜底21405.16元,治疗系统对费用实行一免三减,再次减免71.94元,最后其个人只承担4613.9元,占总费用的9.84%。
这仅仅是廊坊市健康扶贫的一个缩影。
据卫生计生系统全国健康扶贫动态管理系统统计,截至8月22日,廊坊市农村建档立卡贫困人口共2240户、5871人。其中,因病致贫返贫户1429户、3942人,核准率100%。家庭医生签约履约率100%。市县两级均指定了大病专项救治定点医院,成立大病救治专家组,细化大病诊疗方案和临床路径,“三个一批”活动有序有效开展。各县(市、区)均出台“先诊疗后付费”工作实施方案,确定199个二级以上医院和乡镇卫生院作为定点治疗机构,落实了先诊疗后付费免押金的扶贫政策,为贫困住院患者落实先诊疗后付费及一站式服务1260多人次。大病核准125人,救治124人,救治率99%(一患者放弃治疗)。住院自付费比例为7.47%,低于省定标准2.53个百分点;门诊自付费比例为6.81%,低于省定标准13.19个百分点。
政策保障,实现精准帮扶
“健康扶贫属于精准扶贫的一个方面。因病返贫、因病致贫是扶贫硬仗的主攻方向之一。”廊坊市卫计委主任杨庆华介绍,按照健康扶贫工作的总体部署和要求,廊坊市卫计委举全市卫生计生系统之力,多措并举推动健康扶贫各项工作任务有效落实。
廊坊市建立了四级卫生计生扶贫组织体系,由市卫计委成立健康扶贫工作领导小组,各县(市、区)、乡镇(街道办)、村(居)委会也都成立了相应的健康扶贫领导组织,明确责任,四级联动,做到有人管事、有人干事。同时,组建由市级医院、县级医院、乡镇卫生院、村卫生室组成的四级治疗服务组织体系,各级签约医生真正与贫困户见面,了解诉求,提供诊疗、健康管理等服务。
为实现精准识别、精准帮扶,廊坊市卫计委组织全系统对建档立卡因病致贫、返贫贫困人口走村入户,逐户逐人进行摸底调查,分病种统计,录入健康扶贫动态管理信息系统。各县(市、区)组织对建档立卡贫困人口进行统一体检,精准摸清病种,制定个性化的健康促进方案,为慢病签约和大病集中救治做好前期工作。
瞄准群众获得感,廊坊市卫生计生系统优先解决建档立卡贫困家庭的健康照护任务,把惠民项目优先在建档立卡贫困户中体现出来。其中, “关爱新生命—儿童营养改善公益项目”,为37名0-36月贫困家庭婴幼儿每月免费提供两听婴幼儿配方奶粉。市健康教育所制作3000个健康促进生活包,并已发放到所有建档立卡贫困人口家庭。市疾控中心在全市开展建档立卡贫困人口疾病防控五大行动,共排查建档立卡贫困家庭儿童(14岁以下)665人,已完成贫困家庭儿童补种262人;摸排贫困结核病患者13人,全市共入户随访贫困结核病患者18人次;围绕人感染H7N9禽流感、布病等人畜共患疾病,共为13户养殖户发放56份防护用品;针对贫困艾滋病患者,全部免费开展自愿咨询监测、CD4抗体检测、免费服用抗病毒药物……
同时,廊坊市创新健康扶贫“六个一”:给因病致贫家庭配备一个信息终端软件;给因病致贫对象建立一张健康优惠卡;给因病致贫家庭配备一个急救保健药箱;给因病致贫家庭组织一个签约医生团队;给因病致贫对象制定一个健康促进方案;给因病致贫对象开通一个就医绿色通道。
部门联动,高效执行健康扶贫政策
廊坊市卫计与人社、民政、财政等多个部门密切配合,实现信息共享和政策沟通,协调落实精准识别、大病救助、“一站式”结算、先诊疗后付费、重症兜底保障等政策措施;民政、扶贫、卫计、财政等五部门联合出台《廊坊市贫困人口治疗保障救助实施细则(试行)》,针对建档立卡贫困人口,取消500元门诊特殊疾病报销起付线,住院报销起付线降低50%。2018年每人每年180元的个人缴费部分由财政全额资助。卫计部门全员精准推进,形成了任务更加明确、责任更加清晰的工作机制。
为保障健康扶贫政策人人知晓,廊坊市卫生计生系统通过设置健康扶贫政策宣传专栏、发放健康扶贫政策明白卡、运用微信公众号、建立手机短信宣传平台、在定点治疗机构服务窗口进行张贴、醒目位置设置展板、村喇叭广播等形式和手段广泛宣传扶贫政策,努力提高群众知晓率。卫生计生委充分利用多种媒体渠道,广泛宣传健康扶贫工程的各项政策要求,共计发布信息568条。
为确保健康扶贫各项政策落实到位,廊坊市坚持督导促动,先后启动了包括“健康扶贫”在内的2018年度重点工作大督查,开展“十查十看”活动,进行全面排查、整改落实、查漏补缺。建立月通报、季调度制度,分双线进行明查暗访,即按照领导分包联系线和业务科室职能线分别进行有针对性的明查暗访,层层压实责任。同时,认真开展政策不落实问题清理整改“回头看”,注重问题整改和长效机制建立,进一步巩固和扩大工作成果。(刘振山 通讯员 陈春丽)
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