6月6日下午,在龙马潭区医保局稽核股办公室,精准对象王某某等三人接过某医院退回的费用,激动的对现场的区医保局工作人员说:“感谢党和政府的医疗扶贫好政策,感谢龙马潭医保”。
近日,龙马潭区医疗保险局开展了医疗扶贫专项检查,对龙马潭区精准扶贫人员住院就医情况和待遇享受情况进行了调查回访。经回访发现,龙马潭区某定点民营医院未严格执行基本医疗保险“零自付”政策,存在违规收费行为。
根据问题线索稽核股工作人员向领导汇报后立即开展了调查。经调查,今年1-5月,该院共收治龙马潭区3名精准扶贫人员住院,在病人住院期间将部分自付费用分解到门诊进行收费,违规金额合计1565元,从而让精准扶贫人员住院期间产生的医疗费用没有全部录入医保系统进行报销,使精准扶贫人员不能充分享受医保系统设置的一站式“零自付”结算。
对扶贫领域的违规行为的定点医院龙马潭区医保局坚决采取“零容忍”态度,调查结束后立即约谈了该院负责人及医保经办人,取消了该院精准扶贫医保服务资格,并责令该院当场立即退还精准扶贫人员违规收取的费用1565元。(吴华 钟华征)
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