承德县中医院再次完成肺癌手术一例

近一年来，河北省承德县中医院胸外科业务取得长足进步，近期又成功为一例高危肺癌、肺大泡患者实行微创右肺上叶切除、系统性纵膈淋巴结清扫、右下叶背段大泡切除术。h4v粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活
张某，男，63岁，2018年3月在某医院进行体检，发现右肺上叶尖段结节，双肺上叶肺气肿、肺大泡，胆囊结石，主动脉瓣钙化，冠状动脉、主动脉及其他部分分支粥样硬化。患者有高血压病40余年(最高达到210/110mmHg)、胆囊结石10余年、脑梗死8年。入院后，于4月2日在医院外科首席专家的主持下，组织外科、内科、放射科、ICU、麻醉科等专业的专家进行会诊，对病情进行了深入的分析，同时制定了详细的治疗方案。之后，按会诊意见对病人进行了充分的术前准备。在病情稳定，出现手术时机的情况下，于2018年4月9日在全麻下进行腋下小切口右肺上叶切除、系统性纵膈淋巴结清扫、右下叶背段大泡切除术。手术完整切除肿瘤，并清扫肺内、肺门、纵隔淋巴结，同时切除下叶背段肺大泡。术后病理证实为：Ⅰa期(pT1aN0M0)腺癌。目前病人已痊愈出院。h4v粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，中晚期肺癌疗效较差，但早期肺癌，如能获得科学合理的治疗，其10年存活率可达90%以上。但早期肺癌常无明显的临床症状，影像也常不典型，加之非专科医生及社会对此认识不够全面、不够科学，常常对本应早期手术的病人却采取“观察”、“抗炎”等措施，导致贻误最佳治疗时机，严重影响预后。本例无何症状，单从影像上看更多地表现为良性肿瘤。但在中医院外科首席专家温国政的主持下，严格按着《肺结节诊疗指南》的有要求，对患者的各项指标进行综合量化分析，最终将其列为“高度怀疑恶性结节”，制定了科学、且具个性化的治疗方案，即首先进行充分的术前准备，调整病人有关指标，出现手术时机后，积极手术探查，术中根据快速病理结果决定具体术式，同时切除分布在上叶及下叶的肺大泡。结果术中病理诊断为肺癌，遂按计划进行了上述治疗。h4v粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活

在医、患双方的共同努力下，病人得到了科学的治疗并获圆满成功。医生建议：一旦发生肺部结节或是肿块时，一定要请胸外科医生进行专业、规范的诊疗。(吕德君 通讯员 刘子婧)h4v粤港澳生活网_品味粤港澳大湾区生活